VIP

Qué es

VIP (péptido intestinal vasoactivo) es un neuropéptido de 28 aminoácidos con amplias funciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras, es decir, ayuda a regular la actividad inmunitaria. Se estudia, a menudo por vía intranasal, en el contexto del síndrome de respuesta inflamatoria crónica (CIRS) y de afecciones pulmonares.

En la enciclopedia de PeptidesAI figura tanto en la categoría de curación como en la de inmunidad. Una forma farmacéutica del VIP, el aviptadilo, se ha probado en ensayos clínicos en la insuficiencia respiratoria por COVID-19.

Cómo se cree que actúa

VIP activa los receptores VPAC1 y VPAC2, y favorece la vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos), reduce las citocinas proinflamatorias y desplaza las respuestas inmunitarias hacia un perfil regulador y antiinflamatorio. Una revisión del sistema VIP y PACAP describe la inhibición de citocinas y quimiocinas proinflamatorias y el refuerzo de factores antiinflamatorios, mediados por los receptores VPAC1, VPAC2 y PAC1.

Qué dice la investigación

El trabajo preclínico y clínico de pequeña escala respalda efectos antiinflamatorios. Su uso estructurado más conocido es como uno de los pasos del protocolo de Shoemaker, un enfoque de tratamiento de varios pasos para el CIRS. Una revisión de la literatura de 2024 sobre el tratamiento del CIRS señala que los estudios de VIP que lo respaldan son series de casos y ensayos abiertos, y no ensayos aleatorizados. En un ensayo aleatorizado de aviptadilo intravenoso en la insuficiencia respiratoria por COVID-19 (TESICO), el comité independiente de monitorización recomendó detener la comparación del aviptadilo por futilidad. VIP no está aprobado por la FDA para estos usos.

Efectos secundarios descritos

Los efectos reportados incluyen enrojecimiento, descenso de la presión arterial, aturdimiento e irritación nasal con el uso intranasal.

Reconstitución

VIP se suministra como polvo liofilizado (secado por congelación), habitualmente en viales de 5 mg y 10 mg. La enciclopedia de PeptidesAI señala que también se prepara como solución para pulverización nasal y no solo para inyectar. La cantidad de péptido del vial es fija; el agua que se añade solo cambia lo concentrada que queda la solución.

Ejemplo práctico. Un vial de 5 mg contiene 5000 mcg. Reconstituido con 2 mL de agua BAC, eso da 5000 mcg ÷ 2 mL = 2500 mcg/mL. En una jeringa de insulina U-100, donde cada unidad equivale a 0.01 mL, cada unidad contiene 2500 × 0.01 = 25 mcg. Usa la calculadora de reconstitución de péptidos para obtener la concentración y las unidades con cualquier tamaño de vial y volumen de agua.

Notas importantes

VIP puede reducir la presión arterial. No está aprobado por la FDA para los usos descritos.

Fuentes

1. VIP-PACAP system in immunity: new insights for multitarget therapy.. Gomariz RP et al. Annals of the New York Academy of Sciences, 2006. Revisión
2. Chronic inflammatory response syndrome: a review of the evidence of clinical efficacy of treatment.. Dooley M et al. Annals of Medicine and Surgery, 2024. Revisión
3. Intravenous aviptadil and remdesivir for treatment of COVID-19-associated hypoxaemic respiratory failure in the USA (TESICO): a randomised, placebo-controlled trial.. Brown SM et al. The Lancet Respiratory Medicine, 2023. Ensayo en humanos

Las fuentes se citan con su título original en inglés. Cómo elegimos y verificamos las fuentes (en inglés).

Preguntas frecuentes

Estas preguntas resumen lo que se explica en las secciones anteriores.

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