Cagrilintida

Qué es

La cagrilintida es un análogo de amilina de acción prolongada investigado para el control del peso. A menudo se estudia en combinación con la semaglutida, una combinación que a veces se denomina "CagriSema". La amilina es una hormona que actúa junto con el GLP-1 para potenciar la saciedad, la sensación de plenitud después de comer.

En la enciclopedia de PeptidesAI figura en la categoría de control del peso, la misma que la semaglutida y la tirzepatida, aunque, a diferencia de esos dos compuestos, todavía no ha completado la revisión regulatoria necesaria para ser un producto con receta.

Cómo se cree que actúa

La cagrilintida se estudia por imitar a la amilina, una hormona pancreática que normalmente se secreta junto con la insulina, que ralentiza el vaciado gástrico y favorece la saciedad por vías centrales (cerebrales) y periféricas que se describen como complementarias a la señalización del GLP-1. Este enfoque de doble vía se presenta como aditivo y no redundante, ya que se describe que el efecto de la amilina sobre la saciedad actúa a través de receptores distintos de aquellos a los que se dirigen los medicamentos GLP-1, que es la justificación propuesta para combinarla con un medicamento GLP-1 como la semaglutida.

Qué dice la investigación

Un ensayo de fase 2 de búsqueda de dosis (Lau et al., 2021) estudió la cagrilintida en solitario y reportó una reducción de peso dependiente de la dosis. Otro ensayo de fase 2 en personas con diabetes tipo 2 (Frias et al., 2023) comparó la combinación CagriSema con cada componente por separado: a lo largo de 32 semanas, el peso corporal medio bajó un 15.6% con CagriSema, un 8.1% con la cagrilintida y un 5.1% con la semaglutida. Después siguieron ensayos de fase 3 más amplios de la combinación, el programa REDEFINE. La cagrilintida todavía no está aprobada por la FDA.

Efectos secundarios descritos

Los efectos secundarios reportados incluyen náuseas, vómitos, menor apetito y reacciones en la zona de inyección, un perfil en líneas generales similar al de otros compuestos que afectan al apetito y al vaciado gástrico.

Reconstitución

La cagrilintida se suministra como polvo liofilizado y normalmente se reconstituye con agua bacteriostática (agua BAC) antes de usarse. Suele venir en viales de 5 mg y 10 mg. La cantidad de péptido del vial es fija; el agua añadida solo cambia la concentración de la solución.

Ejemplo práctico. Un vial de 5 mg contiene 5000 mcg. Reconstituido con 1 mL de agua BAC, eso da 5000 mcg ÷ 1 mL = 5000 mcg/mL. En una jeringa de insulina U-100, donde cada unidad equivale a 0.01 mL, cada unidad contiene 5000 × 0.01 = 50 mcg. Usa la calculadora de reconstitución de péptidos para obtener la concentración y las unidades con cualquier tamaño de vial y volumen de agua.

Notas importantes

La cagrilintida es un compuesto en investigación y no está aprobada por la FDA. Fuera de los ensayos clínicos, solo la venden proveedores de sustancias químicas de investigación no regulados, una situación regulatoria distinta a la de un medicamento con receta aprobado. Esa distinción importa porque un proveedor no regulado no está sujeto a la supervisión de fabricación, pureza o seguridad que sí tiene un producto aprobado por la FDA.

Fuentes

1. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, phase 2 trial. Lau DCW et al. The Lancet, 2021. Ensayo en humanos
2. Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2.4 mg with once-weekly semaglutide 2.4 mg in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial. Frias JP et al. The Lancet, 2023. Ensayo en humanos
3. Amylin: Pharmacology, Physiology, and Clinical Potential. Hay DL et al. Pharmacological Reviews, 2015. Revisión

Las fuentes se citan con su título original en inglés. Cómo elegimos y verificamos las fuentes (en inglés).

Preguntas frecuentes

Estas preguntas resumen lo que se explica en las secciones anteriores.

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